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新华社北京3月27日电?题:如何推动长期护理保险制度落地见效

新华社记者彭韵佳 、李恒、黄凯莹

今年全国两会闭幕不久,中办、国办发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,明确建立适应我国基本国情 ,覆盖全民 、统筹城乡、公平统一、安全规范 、可持续的长期护理保险制度,并给出时间表:到2028年底,这项制度在全国范围基本实现全覆盖 。

从“十五五 ”规划纲要提出“推行长期护理保险” ,到如今路线图清晰可见,行动之快、力度之大,彰显出党和政府保障改善民生的坚定决心。

作为继五大社会保险之后的“第六险” ,长期护理保险通过人人参保、筹集资金,对失去正常活动能力的参保人,给予定期生活照料和医疗护理 ,对所发生的照护费用予以报销。

回顾建制历程 ,长期护理保险十年探索 、步履坚实 。试点地区从最初的15个拓展到2025年底的92个,覆盖人群达3.08亿人,基金累计支出超1000亿元 ,惠及超330万失能人员。

十年试点,蹚出了路子,也积累了经验。这些成熟做法与实践成果 ,在顶层设计中被充分吸收 、系统集成,为全国推开奠定坚实基础 。向前展望,站在新的起点上 ,如何让制度落得稳、落得实、落得好?

——让政策红利直达快享,首要在便民 、关键在利民。

申请正变得更加省心。根据意见,凡是经失能评估认定、符合待遇享受条件的参保人 ,均能享受相应的照护服务并获得报销 。在已经开展长期护理保险制度的地区,参保人或家属既可以去医保服务窗口线下办理,也可以通过线上渠道提交申请 。申请通过后 ,相关部门就会审核材料 ,并对参保人开展失能评估。

为提升服务便捷度,多地推动“线上办 ”“掌上办 ”,如上海开发评估软件 ,实现线上申请、线上派单 、线上处理现场评估信息,自动生成评估结果。

公众还可以根据需要选择不同的护理形式:居家护理,由定点机构派人上门提供照护服务;社区护理 ,就近接受非全日的照护服务;机构护理,由机构提供全日的照护服务 。目前,全国定点长护服务机构已经达到1.2万家 ,让照护服务更加可及。

——护理服务既要“广覆盖”,更要“优供给”。

试点期间,不同地区在服务项目、评估标准、待遇水平上差异明显 。如今 ,全国统一的失能等级评估标准 、服务机构定点管理、服务项目目录等配套文件陆续发布,为制度公平规范运行打下基础。

作为全国首批持证上岗的长期照护师之一,49岁的王汝芳如今奔走在不同家庭 ,为多名失能患者提供居家照护。

优质服务离不开专业人才支撑 ,国家已发布首个长期照护师国家职业标准,推动建立与职业技能等级相衔接的差异化支付机制,畅通职业发展通道 ,让专业人才“招得来、留得住 、用得好 ” 。2025年,全国范围内共开展长期照护师职业技能等级培训6万余人次。

“专业照护是失能人员生活质量的底线保障。”常年扎根一线,全国政协委员、广西南宁市第四人民医院护士长杜丽群对失能人员的困境深有感触 ,“过去的家庭照护缺少专业技能,如今,长护险托底、专业队伍支撑 ,更多家庭可以告别无力照护 、无人照护 。”

——长期护理保险基金是失能人员的“救命钱 ”,一分一厘都要花在刀刃上。

随着制度全面推开,如何守好用好群众的“救命钱” ,成为制度落地过程中必须答好的一道题。从失能评估 、服务记录到待遇享受、费用结算,任何环节都不能大意 。对此,国家医保局将“假评估、假服务 、假失能”纳入专项治理重点 ,明确划出红线 。

“人均预期寿命提高到80岁 ” ,是“十五五”规划纲要提出的主要目标之一。

全国人大代表、广西医科大学副校长谭国鹤认为,要建设全龄友好社会、支持老有康养,大力发展普惠型 、智能化医养结合服务 ,保障老年人有质量、有尊严的晚年生活。

“优化基本养老服务供给”“丰富适老化产品和老年服务供给 ”“加强公共设施适老化改造”……“十五五”规划纲要一系列举措系统部署、稳步推进 、持续发力,努力满足老年人日益增长的多样化养老需求 。

随着长期护理保险制度不断完善,这张保障网必将兜得更牢、织得更密 ,为失能群众与家庭卸下重负、带去希望,让人们看到一个更加温暖的健康中国。

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